妊娠糖尿病新筛查标准2024版：孕期血糖控制指南

近不少孕妈妈在妊娠糖尿病的筛查和饮食管理问题。作为孕期常见的代谢异常情况，妊娠糖尿病不仅影响母体健康，还可能对胎儿发育造成风险。根据2024年中华医学会围产医学分会新指南，我们将孕期血糖管理的要点整理如下。

什么是妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指妊娠期间发现或被确诊的糖代谢异常。这种情况通常在孕24-28周通过糖耐量试验发现。值得注意的是，随着生活方式变化和生育年龄推迟，近年来妊娠糖尿病的发生率呈上升趋势。

2024年新诊断标准

根据新指南，妊娠糖尿病的诊断主要依据75g口服葡萄糖耐量试验：

空腹血糖≥5.1mmol/L

1小时血糖≥10.0mmol/L

2小时血糖≥8.5mmol/L

三项指标中任意一项达到或超过上述标准即可确诊。与往年相比，今年的诊断阈值更加严格，这意味着更多孕妈妈需要关注血糖管理。

哪些人群需要特别注意

以下几类孕妈妈发生妊娠糖尿病的风险较高：

年龄≥35岁

孕前超重或肥胖

有糖尿病家族史

既往分娩过巨大儿(＞4kg)

有多囊卵巢综合征病史

有这些情况的孕妈妈建议在孕早期就进行血糖筛查。

孕期血糖管理方案

确诊妊娠糖尿病后不必过度紧张，通过科学管理可以控制病情发展。

饮食控制

合理分配三餐及加餐时间

控制碳水化合物摄入量

增加膳食纤维摄入

避免高糖高脂食物

建议营养师制定个性化食谱

适度运动

选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动

每天30-60分钟，每周5次

避免剧烈运动和腹部受压动作

运动前后监测血糖变化

血糖监测

空腹及三餐后2小时血糖监测

血糖控制标准

空腹＜5.3mmol/L

餐后2小时＜6.7mmol/L

记录血糖变化供医生参考

医学干预

若饮食运动控制未达到目标值

医生可能建议使用胰岛素治疗

定期产检评估胎儿发育情况

必要时需住院监测

分娩后注意事项

产后6-12周需复查糖耐量试验

建议每年检测血糖水平

保持健康生活方式可降低未来发生2型糖尿病风险

哺乳有助于改善糖代谢

常见问题解答

妊娠糖尿病会遗传给孩子吗？

风险因素确实存在家族性，但通过科学管理可以有效控制。

血糖控制好后可以吃甜食吗？

偶尔少量食用可以，但需要监测血糖反应并相应调整其他食物摄入。

生产后血糖会正常吗？

大多数产妇产后血糖可，但有较高风险发展为2型糖尿病，需要长期关注。

妊娠糖尿病的新管理理念强调个体化治疗和全程管理。建议孕妈妈们定期产检，与医生保持良好的沟通，共同制定适合的健康方案。