前列腺癌：男性需要了解的6个关键问题和早期筛查方法

说到男性健康问题，前列腺癌是绕不开的话题。作为男性特有的类型，它在男性恶性中发病率排名第二。但令人欣慰的是，早期发现的前列腺癌率可达90%以上。今天我们就用通俗的语言，讲讲这个“男性专属健康”的真实面貌。

前列腺癌的预警信号你可能忽略了

很多男性发现排尿异常时，反应是前列腺增生，却不知这可能也是的敲门声。典型症状包括：排尿费力、尿流变细、夜尿频繁（每晚超过2次）。更隐蔽的表现还有骨盆区域持续隐痛、血尿或带血丝。值得注意的是，这些症状出现时，病情可能已不是早阶段。这就是为什么医生总强调：50岁后每年一次的PSA检测能救命。

哪些人是高风险人群？

年龄是大风险因素，50岁以上发病率直线上升。但以下人群需要格外警惕：父亲或兄弟患过前列腺癌的男性（风险高2-3倍）；非裔美国人发病率比白种人高60%；长期高脂饮食、肥胖人群。特别提醒：有家族史者应该从45岁就开始定期检查，而不是等到常规建议的50岁。

诊断手段比你想象的简单

现在医院的筛查流程已经非常人性化。首先是PSA检测，抽一管血就能初步判断风险。如果数值异常，医生可能会建议做直肠指检（过程仅十几秒），或者更的 multiparametric-MRI（多参数核磁）。终确诊需要穿刺活检，现在普遍采用超声引导下的12针穿刺法，性高且创伤小。

治疗方案取决于的“脾气”

不是所有前列腺癌都需要激进治疗。对于低危的“懒癌”，主动监测可能是更好选择——定期复查，避免过度治疗带来的尿失禁等副作用。中高危患者则可能需要手术（现在机器人辅助手术更快）、放疗或新型内分泌治疗。近年兴起的放射治疗如质子治疗，对周围正常组织伤害更小。

预防措施其实就在日常生活中

虽然不能完全杜绝，但这些习惯能显著降低风险：每周吃2-3次番茄（煮熟的番茄红素更易吸收）；适量补充维生素E和硒；坚持每周150分钟中等强度运动；控制红肉摄入（每周不超过500克）。特别要戒烟，吸烟者患侵袭性前列腺癌的风险高出40%。

患者关心的生存率问题

根据新统计数据，局限期前列腺癌5年生存率接近，即使发生转移，5年生存率也能达到30%以上。关键就在于“早”字——1期患者10年生存率98%，而4期则下降到28%。这组数字直观说明：定期筛查不是多此一举，而是真正的保命符。

后要提醒的是，如果检查发现PSA升高不要恐慌，炎症、骑自行车都可能使其暂时上升。重要的是找正规医院泌尿外科复查，避免被网上夸大宣传误导。记住：规范诊疗下的前列腺癌，早已不是“不治之症”。